Лікарі з Львова та США реалізували новаторську процедуру для відновлення піднебіння, застосувавши променевий клапоть передпліччя для закриття великого дефекту.

Це стало першим подібним випадком в Україні, як повідомили в медичному закладі "Охматдит".

Операція проводилася для 18-річного юнака, який зазнав 11 невдалих спроб виправлення дефекту піднебіння, що лише погіршувало його стан.

З наближенням повноліття молодий чоловік впав у депресію, втративши надію на допомогу. У нього виникали труднощі з прийомом їжі, адже їжа потрапляла у ніс, а також він погано говорив, що змушувало його уникати спілкування.

"Проблема полягала в тому, що після стількох невдалих операцій залишився великий дефект піднебіння, який не можна було зшити. Потрібне було інноваційне рішення – трансплантація власних тканин.

Для таких випадків підходить не просто шкіра, а променевий клапоть передпліччя. Тому ми вирішили застосувати цю унікальну техніку, яку в Україні ще не використовували", – розповідають хірурги.

Щелепно-лицевий хірург Роман Огоновський пояснив, що в даному випадку вони використали методику вільної пересадки тканини, відому як автомат-техніка. Цей метод зазвичай застосовують для відновлення великих дефектів, викликаних вогнепальними пораненнями або онкологічними операціями. Оскільки у пацієнта був подібний дефект, ця техніка виявилась найефективнішою.

Перед операцією пацієнта проконсультували провідні американські хірурги. Пластичний хірург Девід Лоу, який знав про ситуацію юнака, оглянув пацієнта і разом з командою лікарів розробив план складного втручання.

"Ми проаналізували всі можливі методи хірургічного лікування цієї патології, і за рекомендацією Девіда Лоу обрали вільну передачу променевого клаптя з передпліччя. Для кращого результату ми застосували комплексний підхід – попередньо з пацієнтом працював ортодонт, а тканини підготували до операції", – підкреслила хірургиня Христина Погранична.

Хірурги використали методику radial forearm flap, взявши артерію, вену і шкірно-підшкірний клапоть та пересадивши їх до ділянки дефекту піднебіння. Операція тривала 7 годин і пройшла успішно.

"Перші три дні після операції були критичними. Важливо було контролювати, щоб клапоть прижився і анастомоз працював. Ми спостерігали за пульсацією судин на клапті та анастомозі.

Це означає, що нам вдалося досягти успіху: тканини функціонують на новому місці, піднебіння отримує достатнє кровопостачання, а післяопераційна рана добре загоюється", – зазначила судинна хірургиня Юлія Хомин.

Лікарям вдалося усунути дефект піднебіння. Тепер хлопець може нормально харчуватися, і його мовлення покращиться. Додатково з ним працює психолог, допомагаючи йому подолати депресію.