Команда хирургов из Львова и США осуществила новаторскую процедуру восстановления неба, применив лучевой лоскут предплечья для закрытия значительного дефекта.
Это стало первым случаем подобного рода в Украине, как сообщило медицинское учреждение "Охматдит".
Операция проводилась для 18-летнего юноши, который ранее перенес 11 неудачных попыток исправления дефекта неба, каждая из которых усугубила его состояние.
С приближением совершеннолетия молодой человек впал в депрессию, потеряв надежду на помощь. У него возникали трудности с приемом пищи, так как еда попадала в нос, и он плохо говорил, что заставляло его избегать общения.
"Проблема заключалась в том, что после стольких неудачных операций остался большой дефект неба, который невозможно было зашить. Нужное было инновационное решение – трансплантация собственных тканей.
Для таких задач подходит не просто кожа, а лучевой лоскут предплечья. Поэтому мы решили применить эту уникальную методику, которая еще не использовалась в Украине," – рассказывают хирурги.
Челюстно-лицевой хирург Роман Огоновский пояснил, что в данном случае они использовали методику свободной пересадки ткани, известную как автоматическая техника. Этот метод обычно применяется для восстановления крупных дефектов, вызванных огнестрельными ранениями или онкологическими операциями. Учитывая, что у пациента был похожий дефект, эта техника оказалась самой эффективной.
Перед операцией пациента проконсультировали ведущие американские хирурги головы и шеи. Пластический и реконструктивный хирург Дэвид Лоу, который знал о ситуации юноши, осмотрел пациента и вместе с командой врачей разработал план сложного вмешательства.
"Мы проанализировали все возможные методы хирургического лечения этой патологии, и по рекомендации Дэвида Лоу выбрали свободную передачу лучевого лоскутка с предплечья. Для достижения наилучшего результата мы использовали комплексный подход – предварительно с пациентом работал ортодонт, а ткани были подготовлены к операции," – подчеркнула челюстно-лицевая хирургиня Христина Пограничная.
Хирурги использовали методику radial forearm flap, взяв артерию, вену и кожно-подкожный лоскут и пересадив их в область дефекта неба. Операция длилась 7 часов и прошла успешно.
"Первые три дня после операции были критическими. Было очень важно следить за тем, чтобы лоскут прижился и анастомоз работал. Мы контролировали пульсацию сосудов на лоскуте и анастомозе.
Это означает, что нам удалось добиться успеха – ткани функционируют на новом месте, небо получает достаточное кровоснабжение, а послеоперационная рана хорошо заживает," – отметила сосудистая хирургиня Юлия Хомин.
Врачам удалось устранить дефект неба. Теперь юноша может полноценно питаться, и его речь ожидается улучшится. Кроме того, с ним работает психолог больницы, помогая преодолеть депрессию.